Заведующий хирургическим торакальным отделением стационара

врач-торакальный хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, главный внештатный специалист-торакальный хирург Минздрава Пермского края

Щеткина Ирина Николаевна

Телефон: зав. отделением (342) 239-29-72
ординаторская (342) 239-31-57

Адрес: г. Пермь, ул. Куйбышева, д. 43
хирургический корпус, 3 этаж

Хирургическое торакальное отделение стационара оказывает специализированную медицинскую помощь при патологии органов грудной полости.

Современные научно-практические проблемы и перспективы торакальной хирургии в Пермской краевой клинической больнице:
• реконструктивные и пластические операции на пищеводе при злокачественных и доброкачественных заболеваниях
• изучение поздних осложнений и последствий травмы груди
• изучение обширных резекций грудной стенки при опухолевых поражениях и хроническом остеомиелите ребер и грудины с оментопластикой, протезирование больших дефектов грудной стенки с использованием углеродных имплантатов
• прогнозирование и оценка тяжести травм
• прогнозирование хирургического лечения рака легкого у больных с сопутствующей патологией и низкими резервами дыхания
• осложнений расширенной лимфодиссекции и ее результатов при раке легкого
• эндоскопических методов лечения рубцовых стенозов трахеи и бронхов
• совершенствование эндоскопических и малоинвазивных технологий в торакальной хирургии
• использование аргоново-плазменной коагуляции при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки

В отделении выполняются все оперативные вмешательства на легких, трахее, бронхах, органах средостения, пищеводе, грудной стенке.
Проводится хирургическое лечение следующих заболеваний:
Болезни пищевода:
1. Кардиоспазм.
2. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит.
3. Трахео-пищеводные свищи.
4. Рак и доброкачественные опухоли пищевода.
5. Рак кардиального отдела желудка с переходом на пищевод.
6. Рубцовые стриктуры пищевода.
7. Дивертикулы пищевода.
Заболевания легких и плевры:
1. Врожденные заболевания легких и бронхов.
2. Осложненные острые абсцессы легких, гангрена легкого.
3. Хронические абсцессы легких и легочные кисты.
4. Хронические неспецифические заболевания легких с бронхоэктазами и бронхоэктатическая болезнь.
5. Хронические эмпиемы плевры, бронхиальные свищи.
6. Рак легкого и доброкачественные опухоли легких.
7. Спонтанный пневмоторакс.
8. Длительно текущие плевриты неясной этиологии.
9. Стенозы трахеи и бронхов.
10. Солитарные метастатические поражения легких при опухолях другой локализации.
11. Диссеминированные процессы в легких.
Болезни средостения:
1. Опухоли и кисты средостения.
2. Медиастиниты и флегмоны шеи.
3. Аденопатии средостения.
Болезни и травматические повреждения диафрагмы:
1. Опухоли и кисты диафрагмы.
2. Диафрагмальные грыжи и релаксация диафрагмы.
Травма груди, ее осложнения и последствия (свернувшийся гемоторакс, ателектаз легкого, внутрилегочные гематомы, инородные тела и др.).
Заболевания и деформации грудной стенки:
1. Опухоли грудной стенки.
2. Хронический остеомиелит ребер и грудины.
3. Воронкообразная и килевидная деформация грудины.

Операционная торакального отделения оснащена самым современным оборудованием и инструментарием — электрокоагуляторами фирм «Эрбе», «Лига Шу», ультразвуковым скальпелем-коагулятором «Гармоника», аргонплазменным коагулятором фирмы «Эрбе», наркозной аппаратурой производства Великобритании.
В последнее десятилетие широко используются мининвазивные вмешательства. Видеоторакоскопия выполняется для уточнения диагноза при аденопатиях средостения и диссеминированных процессах в легких, экссудативном плеврите, удаления доброкачественных опухолей и кист средостения, доброкачественных опухолей пищевода, периферических опухолей легких, опухолей грудной стенки, лечения спонтанного пневмоторакса, травмы груди, резекции легких при бронхоэктатической болезни. При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводится эндоскопическая фундопликация и крурорафия.
На базе отделения по средам работает онкопульмонологическая комиссия в составе торакального хирурга, заведующих отделениями химиотерапии и лучевой терапии Пермского краевого онкологического диспансера, на которой консультируются все больные со злокачественными опухолями и определяется дальнейшая тактика лечения, определяются необходимость и сроки проведения химиотерапии и лучевого лечения.
В поликлинике Пермской краевой клинической больницы (г. Пермь, ул. Луначарского, д. 95) работает специализированный кабинет по торакальной хирургии. Прием больных производится по понедельникам, вторникам, средам, четвергам и пятницам.
На консультативный прием и для решения вопроса о госпитализации рекомендуется направлять больных с установленным диагнозом или обоснованным подозрением на хирургическую торакальную патологию.
Все врачи имеют высшую квалификационную категорию.

Научно-практическая работа
Лечебная и научная работа проводилась под руководством и при участии сотрудников кафедры госпитальной хирургии Пермского государственного медицинского университета. Было защищено 40 диссертаций, в том числе 11 докторских, издано 12 монографий по травме груди, большое число учебно-методических пособий и статей в центральной печати.
Определились следующие научно-практические направления:
• хирургическое лечение травмы груди
• оперативная торакоскопия при травмах и заболеваниях
• лечение гнойных осложнений при ранениях груди и заболеваниях легких
• хирургическое лечение рака легкого
• реконструктивно-восстановительные операции на пищеводе
• восстановительная хирургия грудной стенки
• неотложная торакальная хирургия
• хирургия опухолей средостения
• новые технологии анестезиологического обеспечения торакальных операций
• лечение острой кровопотери и проблемы кровезамещения
• торакоскопическая хирургия
В 1995 г. академику Е.А. Вагнеру, профессорам В.А. Брунсу и А.С. Денисову за разработку и внедрение современных концепций лечения тяжелой сочетанной травмы груди и ее осложнений была присуждена Государственная премия Российской Федерации в области науки и техники.

Статистика
За 39 лет в хирургическом торакальном отделении стационара было выполнено более 25 000 операций на грудной клетке, характер и диапазон оперативных вмешательств всегда соответствовали современному уровню торакальной хирургии.
В поликлинике Пермской краевой клинической больницы (г. Пермь, ул. Луначарского, д. 95) работает специализированный кабинет по торакальной хирургии. Прием больных производится с понедельника по пятницу.

Рекомендации коллегам
На консультативный прием и для решения вопроса о госпитализации рекомендуется направлять больных с установленным диагнозом или обоснованным подозрением на хирургическую торакальную патологию.

Рекомендации пациентам
У больного при направлении на прием, кроме направления, должны быть следующие документы:
1. Выписка из истории болезни или амбулаторной карты со сведениями о предшествующих обследованиях грудной клетки.
2. Анализы крови, мочи, мокроты на атипичные клетки и БК, электрокардиограмма.
3. Анализы крови на гепатиты, сифилис, группа крови.
4. Рентгенограммы грудной клетки в 2-х проекциях.
5. Томограммы, данные бронхоскопии, эзофагогастроскопии с результатами биопсии и стеклопрепаратами при возможности их выполнения.
6. УЗИ органов брюшной полости.
7. Спирограмма.
8. Эхокардиограмма при сопутствующей сердечной патологии.
9. Компьютерные томограммы при возможности их выполнения.
10. В обязательном порядке флюорограммы за предшествующие годы (снимки)!
11. Страховой полис, паспорт.